Diyabetik Ketoasidoz 3

1- ANSTA

2- oral stop

3– ACİT (idrar sondası tak)

4- 1000 cc SF tak

200cc/h infüzyon (=5000cc SF/24h infüzyon)

5- Insülin infüzyonu

0,1 ü/kg insülin IV puşe

0,05 ü/kg/h insülin infüzyonu

6- Potasyum replasmanı

K<5 ise potasyum replasmanına başla (örn: K=3 ise 5-3=2 amp KCl/saatte)

7– Saatlik KŞ takibi

KŞ<200 ise %10 Dextroz 100cc IV ver, kontrol KŞ bak, hala <200 ise insülin dozunu azalt

* KŞ çok hızlı düşerse beyin ödemi gelişebilir. Saatlik 75 mg/dl düşmeli…

8- Biyokimya çalışılması (Na-K / 2 h)

9- İdrar ketonu bakılması (TİT / 4h)

TİT’te keton 2 kez negatif gelirse;

* insülin infüzyonu stop

* 4×1 0,1 ü/kg insülin SC (örn 80 kg ise 4×8 ü SC)

KŞ/insülin Oranı

150-200 arasında ise 4 ü

200-250 arasında ise 6 ü

250-300 arasında ise 8 ü

> 300 ise 10 ünite insülin