Karın Ağrısı

iştahsızlık / epigastrik ağrı / lökositoz

cerrahi bir neden mi ? (perforasyon, apandisit, kolesistit, pankreatit, İYE, peptik ülser, mezenter emboli…)

Perforasyon : diyafragma altı serbest hava !

Apandisit : bulantı kusma iştahsızlık / göbek çevresinde başlayıp sağ inguinale doğru yer değiştiren ağrı / lökositoz

Kolesistit : Murphy + (safra kesesine bastırıp nefes aldırdığımızda nefesi aniden kesilir) / ağrı yemek sonrası artar

Pankreatit : sırta vuran ağrı vardır / idrar ve kan amilazı çalıştılır / Rocephin + Flagyl verilir

* pankreatit / aort diseksiyonu / mezenter embolide sırta vuran ağrı olur

Aort Diseksiyonunda hipotansiyon ve sırta vuran şiddetli ağrı olur

Mezenter Emboli : şiddetli karın ağrısı / sırta vuran ağrı / laktat yüksekliği / EKG’de AF olabilir / Rektal Tuşe atılmalı

İYE : Cipro 250mg/500mg 1×1 (3gün)

Peptik Ülser : epigastrik ağrı olur. Ulcuran amp verilir

* inferior MI da mide ağrısı gibi davranabilir ! Ulcuran ile bunun da ağrısı geçer. Karın ağrılı hastaya EKG çekilmelidir !

ORDER:

1- oral stop

2- ANSTA

3- Analjezik stop

4- 1000cc SF

5- 2 amp Ulcuran (H1 reseptör blokörü) veya Metpamid